Allegato A.1
 Ministero dell’Istruzione, dell’Università e 
della Ricerca
Viale di Trastevere 76/a 
00153 Roma

Gara per i servizi di monitoraggio del contratto di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________, capitale sociale Euro _________ (_____), iscritta al registro delle Imprese di _____ al n._____,  codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ (codice Ditta INAIL n. ________, Posizioni Assicurative Territoriali - ______ e Matricola aziendale INPS n.___________) (in R.T.I. costituito, costituendo o Consorzio con le Imprese_________)
tel. ________________ 
indirizzo di posta elettronica certificata ___________________ 
indirizzi di posta elettronica ordinaria (almeno 2)______________________  
qui rappresentata dal/la sottoscritto/a ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 
chiede
di partecipare alla gara di cui al Bando pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale dell’Unione Europea n. ___ del __/__/____ parte II e pubblicato sulla G.U.R.I. V Serie Speciale Contratti pubblici n. ___ in data __/__/____. 

-	ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata
-	ai fini della partecipazione alla presente gara

sotto la propria personale responsabilità, dichiara:

1.	di essere regolarmente iscritta dal__________al registro delle Imprese della Camera di Commercio Industria , Artigianato ed Agricoltura di_______________, n° iscrizione_____________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ per le attività di_______ (in caso di società con sede in uno Stato diverso dall’Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, ai sensi di quanto previsto dall’art.39 D.lgs.163/2006 e s.m.i.)
2.	di voler partecipare alla procedura:
[selezionare la casella corrispondente al regime soggettivo di partecipazione alla procedura]
□ come operatore economico monosoggettivo
   [ovvero]
□ come consorzio con le seguenti imprese consorziate:

	Denominazione	Sede legale	
1			
2			
3			
4			
5			
   [ovvero]
□ quale [mandatario] [mandante] in raggruppamento temporaneo di concorrenti tipo:
  􀂉 orizzontale
  􀂉 verticale
  􀂉 misto
con le seguenti imprese concorrenti e con la seguente ripartizione dell’appalto tra le medesime, ai sensi dell’art. 37, comma 4, del D.Lgs. 163/06:
[quadro da compilare solo in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio, costituendi o costituiti. In tal caso, per ciascuna impresa occorrerà indicare la denominazione, la sede legale e le parti di appalto che la medesima eseguirà]

Impresa Mandataria	Parte dell’appalto di competenza	Percentuale di esecuzione	

Impresa Mandante	Parte dell’appalto di competenza	Percentuale di esecuzione	

			

   [ovvero]
□ come G.E.I.E.
   􀂉 SI
   􀂉 NO
3.	[nel solo caso di società GEIE o di raggruppamento o consorzio già costituiti] di essere validamente costituito ed organizzato ai sensi della normativa vigente nel rispettivo Paese di appartenenza;
4.	di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni ai recapiti indicati in precedenza; 
5.	che gli sono ben note ed accetta, per il caso di affidamento del contratto, tutte le condizioni previste dalla documentazione della procedura fin qui pubblicata, le quali vengono accolte senza riserva e/o condizione alcuna;
6.	di essere in regola con quanto previsto dall’art. 37 del Decreto Legge n. 78 del 31 maggio 2010 convertito con legge 30 luglio 2010 n. 122, e relative disposizioni di attuazione di cui al D.M. del 14 dicembre 2010, in tema di antiriciclaggio;
7.	che l’amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di appartenenza)
a)	Amministratore Unico, nella persona di: nome _______, cognome______, nato a ____ il ______, C.F._____ residente in ______, nominato il _______ fino al _______, con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________________
b)	Consiglio di Amministrazione, composto di n. ____ membri e , in particolare, da: (indicare i dati di tutti i consiglieri) nome_______ cognome_____ nato a ______ il ______ C.F._______ residente in ________ carica ________ (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere, …), nominato il _______ fino al ___________ con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________________
8.	(compilare se è esistente il Direttore tecnico)che nell’organico è/sono presente/i il/i seguente/i Direttore/i Tecnico/i: nome_______________ cognome______________-nato a ______________ il _______________- C.F. ____________________ residente in _____________- nominato il _______________
9.	che sono presenti Procuratori speciali con poteri di rappresentanza equiparabili agli amministratori di fatto in virtù del complesso delle attività svolte
      (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza):
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
ovvero
che non vi sono Procuratori speciali con poteri di rappresentanza equiparabili agli amministratori di fatto in virtù del complesso delle attività svolte;

10.	che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando sono cessati dalla carica i seguenti soggetti: (indicare nominativo, carica sociale e relativa data di cessazione dall’incarico. Le cariche rilevanti ai fini della presente dichiarazione sono: direttore tecnico; titolare in caso di impresa individuale; socio in caso di società in nome collettivo; socio accomandatario in caso di società in accomandita semplice; amministratore munito di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza persona fisica in caso di società con meno di quattro soci, per tutte le altre tipologie di società; Procuratori speciali con poteri di rappresentanza equiparabili agli amministratori di fatto in virtù del complesso delle attività svolte)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
ovvero
che nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del Bando non vi sono soggetti cessati dalle cariche di cui all’art. 38, comma 1, lett. b) e c) del D. Lgs. n. 163/2006 nonchè Procuratori speciali con poteri di rappresentanza equiparabili agli amministratori di fatto in virtù del complesso delle attività svolte;
11.	
a)	che dal libro dei soci della medesima____________ figurano i soci sotto elencati titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi
………………….%
………………….%
………………….%
Totale 100%

b)	che in base alle risultanze del libro dei soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto:
…………….a favore di ……………..
…………….a favore di ……………..
(ovvero)
che non risultano esistenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto;
c)	che nelle assemblee societarie svoltesi nell’ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone:
 …………….per conto di ……………..
……………. per conto di ……………..
(ovvero)
che non è stato esercitato alcun diritto di voto in base a procura irrevocabile o in base ad un titolo equivalente che ne legittima l’esercizio
12.	l’inesistenza di cause di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all’art. 38 del D.L.vo n. 163/2006 e s.m.i.;
13.	che l’Impresa ha realizzato un fatturato medio annuo, relativo al triennio 2011-2012-2013, approvato al momento della pubblicazione del Bando, non inferiore al doppio dell’importo a base d’asta diviso per cinque, pari a 
Euro ____________________= (____________________/00), IVA esclusa;
se il concorrente non è in grado, per giustificati motivi, ivi compreso quello concernente la costituzione o l’inizio dell’attività da meno di 3 anni, di presentare le referenze richieste, può provare la propria capacità economica e finanziaria mediante qualsiasi altro documento considerato idoneo dalla stazione appaltante;
14.	che l’impresa ha realizzato un fatturato specifico relativo ai servizi oggetto della gara , relativo al triennio 2011-2012-2013, approvato al momento della pubblicazione del Bando, per un importo medio annuo uguale o superiore all’importo a base d’asta diviso cinque, pari a:
     Euro ____________________= (____________________/00), IVA esclusa;
15.	Dichiarazioni aggiuntive nel caso di R.T.I. o consorzio:
a)
- L’impresa mandataria possiede i requisiti di capacità economica-finanziaria in misura non inferiore al 40%
- Le imprese mandanti posseggono i requisiti di capacità economica-finanziaria in misura non inferiore al 10%
      b)  
- L’impresa mandataria possiede i requisiti di capacità tecnica in misura non inferiore al 40%

16.	di rispettare tassativamente e di aver tenuto conto, nella presentazione dell'offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro, di previdenza e assistenza in vigore nel luogo in cui devono eseguirsi i lavori in base alle leggi vigenti in materia;
17.	di essere in regola con gli adempimenti contributivi, assicurativi e previdenziali previsti dalla legge;
18.	che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, (compilare solo i campi relativi alla propria situazione aziendale):
􀂉 questa impresa _____ (è/non è) in regola con le norma che disciplinano il diritto al lavoro dei   
   disabili;
􀂉 questa Impresa ha un numero di dipendenti pari a ___ unità;
􀂉 questa Impresa ____ (ha/non ha) ottemperato agli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999,  fino alla data della presente dichiarazione;
􀂉 (eventualmente in caso di situazioni particolari) questa Impresa _________(ha/non ha) ottemperato alle norme di cui alla legge n. 68/1999______ (avendo altresì proposto la convenzione, ovvero avendo richiesto esonero parziale);
tale situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di _______
19.	 che l’impresa/RTI/consorzio, in caso di aggiudicazione, intende affidare in subappalto, il Progetto B “Formazione per gruppo di monitoraggio interno” esclusivamente per la parte relativa all’erogazione dei corsi di formazione
20.	
a)	di aver preso piena coscienza e di accettare quanto espresso nel Bando di Gara, nel Disciplinare di Gara, nello Schema di Contratto, nel Capitolato Tecnico e negli altri documenti ad essi allegati, ovvero richiamati e citati prendendo atto e accettando le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, di aggiudicazione e di esecuzione del relativo Contratto nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte;
b)	di aver considerato e valutato tutte le condizioni, incidenti sulle prestazioni oggetto della gara, che possono influire sulla determinazione dell’offerta, di aver considerato e valutato tutte le condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative all’esecuzione del Contratto e di averne tenuto conto nella formulazione dell’Offerta Tecnica e dell’Offerta Economica;
c)	di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro  e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le forniture, con i relativi servizi, e che i beni offerti non sono stati  prodotti mediante l’utilizzo di manodopera minorile in condizioni di sfruttamento;
d)	di accettare, in caso di aggiudicazione in proprio favore, le eventuali variazioni della consistenza e della dislocazione delle sedi e degli uffici dell’Amministrazione da servire;
21.	che il totale degli addetti al servizio oggetto della presente gara è il seguente: __________;
22.	che ai sensi di quanto previsto nel punto III.1.3 del bando di gara, e ai sensi dell’art. 37, comma 7 del D.Lgs. n.163/2006, di NON partecipare in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ovvero di NON partecipare alla gara anche in forma individuale qualora abbia partecipato alla stessa gara in associazione o consorzio;
23.	che il personale proposto per l’esecuzione dei servizi previsti é in possesso della certificazione Project Management (quali per esempio PMI, IPMA, PRINCE2) per almeno il 50% dei profili professionali, della certificazione Service Management (quali per esempio ITIL v3) per almeno il 50% dei profili professionali e della certificazione CFPS (per la misura dei FP) solo per i profili professionali che saranno impegnati nell’attività relativa;
24.	di NON aver costituito, ai sensi dell’art. 37, comma 9 del D.L.vo n. 163/2006 e s.m.i.,  associazione in partecipazione;
25.	di impegnarsi a NON modificare la composizione dei raggruppamenti temporanei e dei consorzi di concorrenti di cui all’art. 34, comma 1, lett. d) ed e), del D.L.vo n. 163/2006 e s.m.i., rispetto a quella risultante dall’impegno presentato in sede di offerta;
26.	di NON trovarsi in una situazione di controllo o in una relazione, anche di fatto, con uno degli altri concorrenti partecipanti alla gara, ai sensi dell’art. 34, comma 2 del D.L.vo n. 163/2006 e s.m.i.
ovvero
che pur trovandosi in una situazione di controllo o in una relazione, anche di fatto, con i seguenti operatori economici partecipanti alla presente procedura di gara
1.______________________________________________
2.______________________________________________
3.______________________________________________
ha formulato autonomamente l’offerta, producendo al riguardo, la documentazione di comprova in separata busta;
27.	di NON partecipare alla gara contemporaneamente ad imprese per le quali sussista parziale identità dei legali rappresentanti e/o degli amministratori;
28.	che la parte delle attività contrattuali eventualmente da svolgere presso l’Impresa sarà eseguita presso sedi in territorio UE e comunque in Stati che abbiano attuato la convenzione di Strasburgo del 28 gennaio 1981 in materia di protezione delle persone rispetto al trattamento di dati o che comunque assicurino adeguate misure di sicurezza dei dati stessi;
29.	che il personale impiegato per l’esecuzione delle attività contrattuali ha padronanza della lingua italiana;
30.	di essere consapevole che è necessario produrre, in allegato alla presente, copia dei documenti di identità di tutti i soggetti sottoscriventi, in corso di validità;
31.	che assumerà a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge;
32.	che corrisponderà alla Stazione Appaltante i costi sostenuti per la registrazione del contratto e gli altri costi accessori della procedura, a semplice richiesta della medesima e dietro presentazione della relativa documentazione di giustificazione;
33.	di essere in regola rispetto alla normativa antimafia;
34.	di essere consapevole che i contenuti tutti di tale dichiarazione potranno essere oggetto di verifica a cura della Stazione Appaltante, nei casi previsti dall’art. 48 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i., e con le conseguenze previste in tale articolo per il caso di mancata prova o prova non conforme a quanto qui dichiarato;
35.	Dichiarazioni aggiuntive nel caso di R.T.I. o consorzio:
[selezionare la casella in caso di raggruppamenti o consorzi non ancora costituiti] 
di impegnarsi, in caso di affidamento:
 a costituirsi nella forma giuridica prescelta;
 a conferire a tal fine mandato collettivo speciale con rappresentanza al seguente soggetto designato mandatario ___________________________________________________________, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
 a perfezionare in tempo utile detto mandato, e comunque entro i termini stabiliti dalla Stazione Appaltante;
 a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio, rispetto a quanto dichiarato in sede di offerta;
 a rispettare tutte le prescrizioni poste dall’art. 37 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.;
    [ovvero]
[selezionare la casella in caso di concorrenti plurisoggettivi già costituiti]:
 che al seguente soggetto designato mandatario _____________________________________________, è stato conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza mediante il seguente atto ________________________________________;
 che verranno rispettate tutte le prescrizioni poste dall’art. 37 del D.Lgs. n. 163/06;
 che verrà rispettato quanto previsto ai  punti  III.2.2 e III.2.3 del Bando di Gara

Ulteriore dichiarazione aggiuntiva nel caso di consorzi di cui all’art. 34, comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs. 163/06:
 [selezionare la casella in caso di consorzio] che i consorziati per i quali il consorzio concorre
Sono i seguenti:________________________________________________________________

36.	che, in ragione di quanto indicato nel Disciplinare di gara, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione e/o richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata inerente la gara in oggetto, il concorrente elegge domicilio in ________ via ___________ tel.___________ ed autorizza l’inoltro delle comunicazioni al seguente indirizzo di posta elettronica certificata ___________ e per conoscenza ai seguenti indirizzi di posta elettronica ordinaria (almeno 2)______________________________________

Luogo e data 										Timbro e firma

Allegato A.1 Bis
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DICHIARAZIONE ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

Il sottoscritto ____________________, nato a ________________ il ____________, nella sua qualità di ________________ della _________________, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione il Concorrente decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;

DICHIARA
dichiara per la partecipazione alla presente gara e sotto la propria responsabilità
1. che nei propri confronti: non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione;
ovvero
sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p. che seguono:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
4. ____________________________________________________________
Al fine di consentire al Ministero di poter valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelle per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest’ultima, dichiarata dal giudice dell’esecuzione) di condanne revocate e di quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza;
2. che non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge n. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge n. 575/1965;
3. che il sottoscritto: non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
OPPURE
essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 ne ha denunciato i fatti all’Autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;
4. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 della legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla presente gara, che qui si intende integralmente trascritto;
5. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il concorrente verrà escluso dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata, e il Ministero avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto dalla Committente ai sensi dell’art. 1456 cod. civ.

Luogo e data,________________________
Timbro e firma
____________________

Allegato A.2

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DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DI CAUSE DI INCOMPATIBILITÀ CON IL MONITORAGGIO

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ tel. ________________ PEC ___________________  qui rappresentata dal/la Sig./ra ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 
   
PREMESSE LE SEGUENTI DEFINIZIONI

conformi a quanto previsto dalla circolare 11 marzo 2003, n. AIPA/CR/41:
-  Forniture ICT, l’insieme delle tipologie di attività e servizi afferenti all’Information and Communication Technology (ICT), potenzialmente soggette all’azione di monitoraggio;
-  Raggruppamento di società, tutte le tipologie di soggetti previsti dal D. Lgs. 157/95 e successive modificazioni, che prevedono il raggruppamento di imprese: raggruppamenti temporanei di imprese (RTI), consorzi, associazioni in partecipazione, consorzi stabili, gruppi europei di interesse economico (GEIE);
-  Società ICT, le società, o raggruppamenti di società, operanti all’interno del settore dell’Information and Communication Technology (ICT) che vendano, o abbiano venduto, in uno qualsiasi degli ultimi tre anni, forniture ICT, per un valore complessivo superiore al 30% di quello dei corrispondenti fatturati annui, ambedue al netto di IVA;

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ CHE LA SOCIETÀ

a) non vende e non ha venduto, in uno qualsiasi degli ultimi tre anni, forniture ICT, per un valore complessivo superiore al 30% di quello del proprio fatturato annuo corrispondente, ambedue al netto di IVA;
b) non partecipa in misura superiore al 20% al capitale sociale di una società ICT;
c) non è partecipata in misura superiore al 20% da una società ICT;
d) non è partecipata in misura superiore al 20% da una società terza che a sua volta partecipi in misura superiore al 20% del capitale sociale di una società ICT.

Luogo e data, _________________
Timbro e firma
_______________________

Allegato A.3
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DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DI CAUSE DI INCOMPATIBILITÀ CON IL MONITORAGGIO

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ tel. ________________ PEC ___________________  qui rappresentata dal/la Sig./ra ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 
   
PREMESSE LE SEGUENTI DEFINIZIONI

conformi a quanto previsto dalla circolare 11 marzo 2003, n. AIPA/CR/41:
-  Forniture ICT, l’insieme delle tipologie di attività e servizi afferenti all’Information and Communication Technology (ICT), potenzialmente soggette all’azione di monitoraggio.
-  Raggruppamento di società, tutte le tipologie di soggetti previsti dal D. Lgs. 157/95 e successive modificazioni, che prevedono il raggruppamento di imprese: raggruppamenti temporanei di imprese
(RTI), consorzi, associazioni in partecipazione, consorzi stabili, gruppi europei di interesse economico (GEIE).
-  Società ICT, le società, o raggruppamenti di società, operanti all’interno del settore dell’Information and Communication Technology (ICT) che vendano, o abbiano venduto, in uno qualsiasi degli ultimi 3 anni, forniture ICT, per un valore complessivo superiore al 30% di quello dei corrispondenti fatturati annui, ambedue al netto di IVA.
-  Fornitore, la società che abbia stipulato con l’Amministrazione il contratto per la progettazione, realizzazione, manutenzione, gestione e conduzione operativa di sistemi informativi automatizzati, da sottoporre all’azione di direzione dei lavori.

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ CHE LA SOCIETÀ

a) non partecipa in qualsiasi misura al fornitore o nel caso in cui questo sia un raggruppamento di società ad una qualsiasi delle società raggruppate;
b) non è partecipata in qualsiasi misura dal fornitore o nel caso in cui questo sia un raggruppamento di società da una qualsiasi delle società raggruppate;
c) non è partecipata in qualsiasi misura da una società terza che a sua volta partecipa in qualsiasi misura al fornitore o nel caso in cui questo sia un raggruppamento di società ad una qualsiasi delle società raggruppate.

Luogo e data,________________________
Timbro e firma
____________________

Allegato A4

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DICHIARAZIONE DI CONOSCENZA DELL’OGGETTO DEL SERVIZIO

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ tel. ________________ PEC ___________________  qui rappresentata dal/la Sig./ra ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 

DICHIARA 

•	di avere preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; 

•	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nei documenti di gara; 

•	di avere esaminato il capitolato, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata.

Luogo e data,_____________________

 									Timbro e firma
___________________________

Allegato A5

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DICHIARAZIONE  RELATIVA ALL’OBBLIGO DEL SEGRETO D’UFFICIO

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ tel. ________________ PEC ___________________  qui rappresentata dal/la Sig./ra ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 
                
DICHIARA

1.	di impegnarsi a non divulgare notizie relative alle attività svolte presso gli uffici del MIUR, di cui sia venuta a conoscenza nel corso della compilazione dell’offerta;
2.	di impegnarsi a non eseguire e a non permettere che altri eseguano copia, estratti, note od elaborazioni di qualsiasi genere di atti di cui sia eventualmente venuta in possesso in ragione della compilazione dell’offerta;
3.	di impegnarsi ad adottare tutte le opportune misure volte a garantire la massima riservatezza sulle informazioni di cui fosse venuta a conoscenza nel corso della compilazione dell’offerta;
4.	di impegnarsi a prescrivere – a tutti i dipendenti ed a tutti coloro, ivi comprese le imprese, gli esperti ed i professionisti, che collaborino alla compilazione dell’offerta – la più rigorosa osservanza dell’obbligo di riservatezza di cui sopra;
5.	di impegnarsi a richiamare l’attenzione dei propri dipendenti su quanto disposto dal codice penale che punisce la violazione, l’uso illegittimo e lo sfruttamento di notizie riservate.

Luogo e data ___________________

Timbro e firma 
____________________________

Allegato A.6

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Gara per i servizi di monitoraggio del contratto di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca 

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n.445/00, deve essere corredata da copia del documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità.

Il sottoscritto __________ nato a ________________ il __________ in qualità di legale rappresentante dell’Impresa ____________________ con sede legale in _________________ Partita IVA ________________

Con espresso riferimento all’Impresa che rappresenta ed in qualità di concorrente alla gara per l’appalto in oggetto, come:

 Impresa singola 
 Impresa facente parte di: 
 Raggruppamento Temporaneo d’Imprese
    - già costituito 
    - ancora da costituire 
 Consorzio ordinario 
    - Già costituito 
    - ancora da costituire 

consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA

1.	che, ai sensi dell’articolo 49, comma 2, lettera a) del Codice dei contratti pubblici, intende avvalersi della/e seguente/i impresa/e per il soddisfacimento dei sotto elencati requisiti mancanti:
1) ___________________________________________________________
Impresa Ausiliaria: ______________________________________________
Requisiti forniti: ________________________________________________
2) ___________________________________________________________
Impresa Ausiliaria: ______________________________________________
Requisiti forniti: ________________________________________________

2.	che, ai sensi dell’art. 49, comma 2, lettera b) del Codice dei contratti pubblici è in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 38 del D.Lgs. 163/06;

3.	[nel solo caso di avvalimento infragruppo, ed in alternativa alla produzione del contratto di cui alla lettera f) dell’art. 49, comma 2, del Codice dei contratti pubblici] che, ai sensi dell’art. 49, comma 2, lettera g) del Codice dei contratti pubblici, rispetto all’Impresa Ausiliaria sussiste il seguente legale giuridico ed economico:_____________________________________;

4.	che è consapevole:
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 3, del Codice dei contratti pubblici, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l’applicazione dell’art. 38 lettera h) del medesimo Codice, la Stazione Appaltante escluderà il concorrente ed escuterà la garanzia provvisoria, trasmettendo inoltre gli atti all’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici per le sanzioni di cui all’art. 6, comma 11, del Codice medesimo;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 4, del Codice dei contratti pubblici, esso Concorrente e l’Impresa Ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della Stazione Appaltante in relazione alle prestazioni oggetto del contratto;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 5, del Codice dei contratti pubblici, gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell’appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell’importo dell’appalto posto a base di gara;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 8, del Codice dei contratti pubblici, non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria si avvalga più di un Concorrente, e che partecipino sia l’Impresa Ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti, salvo diversa indicazione della legge di gara secondo quanto ammesso dal comma 9 del medesimo art 49;

E A TAL FINE ALLEGA

A) una dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.P.R. 445/2000, sottoscritta dal Legale Rappresentante dell’Impresa Ausiliaria (corredata da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità) con cui la medesima Impresa Ausiliaria:
- attesta il possesso, in capo a sé, dei requisiti generali di cui all’art. 38 del Codice dei contratti pubblici;
- si obbliga verso il Concorrente e la Stazione Appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, di cui è carente il Concorrente stesso;
- attesta di essere iscritta per attività inerenti l’oggetto della gara al Registro delle Imprese o in uno dei registri professionali o commerciali dello Stato di residenza se si tratta di uno Stato dell’UE, in conformità con quanto previsto dall’art. 39 del Codice dei contratti pubblici;
- attesta che la medesima Impresa Ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o
consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice dei contratti pubblici;
B) originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l’Impresa Ausiliaria si obbliga nei confronti del Concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, per tutta la durata dell’appalto;
oppure
nel caso di avvalimento nei confronti di una impresa che appartiene al medesimo gruppo, è sufficiente la dichiarazione sostitutiva (resa nelle forme di cui al D.P.R. 445/2000) attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo, dal quale discendono i medesimi obblighi previsti dal comma 5 dell’art. 49 del Codice dei contratti pubblici.

Luogo e data ____________________

        Timbro e firma
__________________________

Allegato A.7

Spettabile
Ministero dell’Istruzione, dell’Università 
e della Ricerca
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DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DELL’IMPRESA AUSILIARIA

La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n.445/00, deve essere corredata da copia del documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità.

Il sottoscritto: _____________________________________________________________nato a: ___________________________________ il ________________________residente a: _______________________________________________ Provincia di ________________ via/piazza____________________________________ n.° ___________ in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) ________________________________________________ dell’Operatore/Impresa: __________________________________________ con sede nel Comune di:_________________________________ Provincia di ____________________ codice fiscale: __________________________ partita I.V.A.: _________________________________________ telefono: _____________________ fax ______________________ indirizzo di posta elettronica: _________________________________________________

consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA

1.	che, ai sensi dell’art. 49, comma 2°, lettera c) del Codice dei contratti pubblici, è in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 38 del medesimo Codice;
[resta fermo che i requisiti di cui all’art. 38, comma 1, lett. b),c) e m-ter dovranno essere dichiarati dai soggetti previsti nello stesso articolo 38]
2.	che, ai sensi dell’art. 49, comma 2, lettera c) del Codice dei contratti pubblici, come modificato dalla L. 106/2011, è in possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento;
3.	che intende mettere a disposizione, come effettivamente mette a disposizione, i seguenti propri requisiti all’impresa Concorrente:

Concorrente avvalso	Requisito prestato (da indicarsi in maniera dettagliata)	

		
    
4.	che, ai sensi dell’articolo 49, comma 2, lettera d) del Codice dei contratti pubblici, si obbliga verso il Concorrente e verso la Stazione Appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto le risorse necessarie di cui è carente il concorrente;
5.	che, ai sensi dell’art. 49, comma 2, lettera e) del Codice dei contratti pubblici, non partecipa alla gara in proprio o quale associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del medesimo Codice;
6.	che è consapevole:
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 3, del Codice dei contratti pubblici, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l’applicazione dell’art. 38 lettera h) del medesimo Codice, la Stazione Appaltante escluderà il concorrente ed escuterà la garanzia provvisoria prestata, trasmettendo inoltre gli atti all’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici per le sanzioni di cui all’art. 6, comma 11, del Codice medesimo;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 4, del Codice dei contratti pubblici, il Concorrente e l’Impresa Ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della Stazione Appaltante in relazione alle prestazioni oggetto del contratto;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 5, del Codice dei contratti pubblici, gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell’appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell’importo dell’appalto posto a base di gara;
- che, ai sensi dell’art. 49, comma 8, del Codice dei contratti pubblici, non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria di avvalga più di un Concorrente, e che partecipino sia l’Impresa Ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti, salvo diversa indicazione della legge di gara secondo quanto ammesso dal comma 9 del medesimo art. 49;

Luogo e data________________________
Timbro e firma
__________________________

Allegato A.8
Spettabile
Ministero dell’Istruzione, dell’Università 
e della Ricerca
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DICHIARAZIONE SEGRETI TECNICI O COMMERCIALI (ex art. 13, comma 5 lett. a), D.lgs. 163/2006)

La Società ______________________________ con sede in __________________,  alla Via ____________________________ codice fiscale ____________________ e  P.IVA _____________________ tel. ________________ PEC ___________________  qui rappresentata dal/la Sig./ra ____________________________________________  nato/a a  ___________________________ il ___/___/______ nella qualità di legale rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica presso la sede della stessa, 
   
DICHIARA
1	di autorizzare l’amministrazione, in caso di istanza di accesso agli atti, a consentire la presa visione o il rilascio di copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara

                                                                            oppure

2	di non autorizzare, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale, il rilascio di copia o la visione per le parti dell’offerta e della documentazione presentata per la partecipazione alla gara di seguito elencate: 

Nome documento	Numero paragrafo	Motivazione	

Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 e ss.mm.ii., che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data,________________________
Timbro e firma
____________________

Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca

Allegato A.9 – Schema Patto di integrità

PATTO DI INTEGRITA’

relativo alla Gara per il servizio di monitoraggio del contratto di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca  

tra

Il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca

e

la Società …………………..…………………………………………. (di seguito denominata Società),
sede legale in ………………………….., via ………………………………………….……n…….
codice fiscale/P.IVA ……………………….………., rappresentata da ……………………………..
……………………………….... in qualità di ………..……………………………………………..

Il presente documento deve essere obbligatoriamente sottoscritto e presentato insieme all’offerta da ciascun partecipante alla gara in oggetto. La mancata consegna del presente documento debitamente sottoscritto comporterà l’esclusione automatica dalla gara.

VISTO

- La legge 6 novembre 2012 n. 190, art. 1, comma 17 recante “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell'illegalità nella pubblica amministrazione”;
- il Piano Nazionale Anticorruzione (P.N.A.) emanato dall’Autorità Nazionale AntiCorruzione e per la valutazione e la trasparenza delle amministrazioni pubbliche (ex CIVIT) approvato con delibera n. 72/2013, contenente “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”;
- il Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione (P.T.P.C) 2013-2016 del Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca, adottato con decreto ministeriale n. 62 del 31 gennaio 2014;
- il decreto del Presidente della Repubblica 16 aprile 2013, n. 62 con il quale è stato emanato il “Regolamento recante il codice di comportamento dei dipendenti pubblici”,

SI CONVIENE QUANTO SEGUE

Articolo 1

Il presente Patto d’integrità stabilisce la formale obbligazione della Società che, ai fini della partecipazione alla gara in oggetto, si impegna: 
•	a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, a non offrire, accettare o richiedere somme di denaro o qualsiasi altra ricompensa, vantaggio o beneficio, sia direttamente che indirettamente tramite intermediari, al fine dell’assegnazione del contratto e/o al fine di distorcerne la relativa corretta esecuzione;
•	a segnalare alla stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l’esecuzione dei contratti, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto;
•	ad assicurare di non trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale) con altri concorrenti e che non si è accordata e non si accorderà con altri partecipanti alla gara;
•	ad informare puntualmente tutto il personale, di cui si avvale, del presente Patto di integrità e degli obblighi in esso contenuti;
•	a vigilare affinché gli impegni sopra indicati siano osservati da tutti i collaboratori e dipendenti nell’esercizio dei compiti loro assegnati;
•	a denunciare alla Pubblica Autorità competente ogni irregolarità o distorsione di cui sia venuta a conoscenza per quanto attiene l’attività di cui all’oggetto della gara in causa.

Articolo 2

La società, sin d’ora, accetta che nel caso di mancato rispetto degli impegni anticorruzione assunti con il presente Patto di integrità, comunque accertato dall’Amministrazione, potranno essere applicate le seguenti sanzioni:
•	esclusione del concorrente dalla gara;
•	escussione della cauzione di validità dell’offerta;
•	risoluzione del contratto;
•	escussione della cauzione definitiva di buona esecuzione del contratto.

Articolo 3

Il contenuto del Patto di integrità e le relative sanzioni applicabili resteranno in vigore sino alla completa esecuzione del contratto. Il presente Patto dovrà essere richiamato dal contratto quale allegato allo stesso onde formarne parte integrante, sostanziale e pattizia.

Articolo 4

Il presente Patto deve essere obbligatoriamente sottoscritto in calce ed in ogni sua pagina, dal legale rappresentante della società partecipante ovvero, in caso di consorzi o raggruppamenti temporanei di imprese, dal rappresentante degli stessi e deve essere presentato unitamente all'offerta. La mancata consegna di tale Patto debitamente sottoscritto comporterà l'esclusione dalla gara.

Articolo 5

Ogni controversia relativa all’interpretazione ed esecuzione del Patto d’integrità fra la stazione appaltante ed i concorrenti e tra gli stessi concorrenti sarà risolta dall’Autorità Giudiziaria competente.
Luogo e data ………………….
										Per la società:
								______________________________
									(il legale rappresentante)
								______________________________
										(firma leggibile)

Allegato C- Offerta Economica
 Ministero dell’Istruzione, dell’Università e 
della Ricerca
Viale di Trastevere 76/a 
00153 Roma

Gara per i servizi di monitoraggio del contratto di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca 

OFFERTA ECONOMICA

In relazione alla gara indetta da codesta Amministrazione di cui al Bando pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana, V Serie Speciale Contratti pubblici, del ___/___/_____ numero  ________ per l’affidamento del servizio di monitoraggio del contratto per i servizi di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca, la sottoscritta Società _________________, con sede in _________________, via _______________, tel._______________, Capitale sociale______________________, codice fiscale n. _____________, Partita I.V.A. n. __________________, rappresentata dal ___________________ nato a _________ il ___________ nella sua qualità di _________________________ come risulta da ______________________________, 
(in caso di R.T.I. o consorzio di concorrenti di cui all’art.34, comma 1, lett. e) del Codice dei contratti pubblici indicare tutte le imprese raggruppate, raggruppande, consorziate o consorziande)

si dichiara disposta ad effettuare la predetta fornitura  come segue:

1)	Prezzo per la direzione dei lavori  : 
_________ %  di Euro 189.648.135,40, pari a  Euro in cifre al netto dell’I.V.A.___________________________; Euro in lettere al netto dell’ I.V.A. ________________________________________________________________.

2)	Prezzo per il Progetto A “Contratto per lo sviluppo e la gestione del S.I.”: 
Euro in cifre al netto dell’I.V.A.____________________________________; Euro in lettere al netto dell’I.V.A._____________________________________
________________________________________________________________.

3)	Prezzo per il Progetto B “Formazione per gruppo di monitoraggio interno” : 
Il prezzo del Progetto B è composto dal prezzo dei corsi offerti più il prezzo del training on the job.

Prezzi dei singoli corsi offerti:

NomeCorso1 : costo per discente in cifre al netto dell’I.V.A.______________* 10 = Euro in cifre al netto dell’I.V.A.______________ Euro in lettere al netto dell’ I.V.A.______________________________________________
.
NomeCorso2 : costo per discente in cifre al netto dell’I.V.A.______________* 10 = Euro in cifre al netto dell’I.V.A.______________ Euro in lettere al netto dell’ I.V.A.______________________________________________
………………………
NomeCorson : costo per discente in cifre al netto dell’I.V.A.______________* 10 = Euro in cifre al netto dell’I.V.A.______________ Euro in lettere al netto dell’ I.V.A.______________________________________________

NB = Il totale dei giorni di formazione in aula per l’effettuazione dei corsi sopra indicati deve corrispondere al massimale di: 1.320

Prezzo Training on the Job (TJ) : 
costo giornaliero per discente in cifre al netto dell’I.V.A.______________* 10 * 1.43 = Euro in cifre al netto dell’I.V.A.______________ Euro in lettere al netto dell’ I.V.A.______________________________________________

Prezzo totale offerto per il Progetto B (pari a NomeCorso1 + NomeCorso2 +  …….. + NomeCorson + TJ), Euro in cifre al netto dell’I.V.A.______________________________________;
Euro in lettere al netto dell’ I.V.A. ____________________________________
________________________________________________________________.

4)	Prezzi delle tariffe delle figure professionali impiegate per il Supporto all’Amministrazione di cui al successivo punto 5), dettagliate come segue:

•	Responsabile di progetto (RP): tariffa giornaliera in Euro al netto dell’I.V.A in cifre ____________; in Euro al netto dell’I.V.A in lettere ______________________________________________________________________________ ;
•	Consulente Senior (CS): tariffa giornaliera in Euro al netto dell’I.V.A in cifre ______________; in Euro al netto dell’I.V.A in lettere ______________________________________________________________________________ ;
•	Consulente Junior (CJ): tariffa giornaliera in Euro al netto dell’I.V.A in cifre ____________; in Euro al netto dell’I.V.A in lettere _____________________________________________________________________;

5)	Prezzo per il servizio di supporto all’Amministrazione, ottenuto moltiplicando la tariffa giornaliera di ciascuna figura professionale indicata al Punto 4), per il numero delle giornate/persona previste, come segue:

RP * 285 + CS * 475 + CJ * 190

in Euro al netto dell’I.V.A in cifre __________________________; in Euro al netto dell’I.V.A in lettere ___________________________________________.

Pertanto, il prezzo totale dell’ offerta (ottenuto sommando il Prezzo per la direzione dei lavori, più il Prezzo per il Progetto A “Contratto per lo sviluppo e la gestione del S.I., più il Prezzo per il Progetto B “Formazione per gruppo di monitoraggio interno”, più il Prezzo per il servizio di supporto all’Amministrazione) è di Euro in cifre al netto dell’I.V.A._____________________________; Euro in lettere al netto dell’ I.V.A.______________________________________________________________________.

Per quanto sopra espresso, la sottoscritta Società dichiara che la percentuale di ribasso rispetto alla base d’asta è la seguente: in cifre ______________ in lettere ______________.

La sottoscritta Società accetta incondizionatamente tutte le condizioni previste dal disciplinare di gara e relativi allegati e dichiara di conoscere ed accettare tutte le disposizioni legislative e regolamentari relative agli appalti e forniture di beni e servizi pubblici.

Luogo e Data _________________
    Firma legale rappresentante
__________________________

Spettabile
Ministero dell’Istruzione, dell’Università 
e della Ricerca
Viale di Trastevere 76/a 
00153 Roma

Gara per i servizi di monitoraggio del contratto di sviluppo e gestione del sistema informativo del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca 

DICHIARAZIONE FAMILIARI CONVIVENTI

_l_ sottoscritt_ (nome e cognome) _________________nat_ a __________________________ Prov. ________ il ________________ residente a________________________via/piazza_____________________________________n.__________Codice Fiscale_________________ in qualità di_____________________________________della società_______________________ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione il Concorrente decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata
DICHIARA

ai sensi dell’ art. 85, del D.Lgs 159/2011 e s.m.i., di avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età:

Nome___________________________________Cognome___________________________________
Luogo e data di nascita_______________________________residenza_________________________

Nome___________________________________Cognome___________________________________
Luogo e data di nascita_______________________________residenza_________________________

Nome___________________________________Cognome___________________________________
Luogo e data di nascita_______________________________residenza_________________________

Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 e ss.mm.ii., che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data,________________________
Timbro e firma
____________________